● ASCUS

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3885

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기: 자궁경부

○ 액상세포

○ Epithelial Cell Abnormalities

Atypical squamous cells : ASC-US

● ASCUS

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3884

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기: 자궁경부

○ 액상세포

○ Epithelial Cell Abnormalities

Atypical squamous cells : ASC-US

● LSIL

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3883

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기:

○

○ Epithelial Cell Abnormalities

Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)

● Sq.cell ca.

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3882

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기:

○

○ Epithelial Cell Abnormalities

Squamous cell carcinoma

● HSIL

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3881

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기: 자궁경부

○ 액상세포

○ Epithelial Cell Abnormalities

High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)

● HSIL

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3880

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기:

○

○ Epithelial Cell Abnormalities

High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)

● HSIL

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3879

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기:

○

○ Epithelial Cell Abnormalities

High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)

● HSIL

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3878

○ 분류: 부인종양세포병리

○ 장기:

○

○ Epithelial Cell Abnormalities

High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)

● Adenocarcinoma, signet ring cell carcinoma, stomach

0

○ 작성자: 정은선

○ 고유번호: 3877

○ 분류: 체액세포병리

○ 장기: 복수

○ 액상세포

○ Malignant

Malignant

● Renal cell carcinoma

0

○ 작성자: 정은선

○ 고유번호: 3876

○ 분류: 체액세포병리

○ 장기: 복수

○ 액상세포

○ Malignant

Malignant

● Pseudomyxoma peritonei, Mucinoous adenocarcinoma, ovary

0

○ 작성자: 정은선

○ 고유번호: 3875

○ 분류: 체액세포병리

○ 장기: 복수

○ 액상세포

○ Malignant

Malignant

● Nodal marginal zone B-cell lymphoma

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3873

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Atypical, favor neoplastic

Atypical, favor neoplastic

○ 설명

Heterogenous smear로서 small cell predominant pattern입니다. Reactive lymphadenopathy와 사실상 구별하기 어렵습니다. 임상적으로 림프종이 의심될때 heterogenous하지만 large cells가 증가되어 있고 elongated small lymphoid cells가 보인다면 림프종의 가능성을 완전 배제할 수 없으므로 조직학적 진단, 특히 excisional biopsy를 권유해야 합니다. 

● Follicular lymphoma, gr 3

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3872

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

Hegerogenous pattern이긴 하지만 large cells가 많이 증가되어 있어서 high grade lymphoid neoplasm을 의심하게 합니다. 세포학적으로 FL, grade3 를 진단하긴 어려우나 large cell morphology를 가진 lymphoma라고 진단하면 좋겠습니다.

● Follicular lymphoma, gr 1-2

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3871

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

주로 small lymphocytes로 구성되어 있으나 round cells라기 보단 약간 elongated form으로 보여 centrocytes-like morphology를 확인할 수 있습니다. 그러나 Small lymphoid lesion은 가능성만 제시해야 하고, 임상적 고려와 함께 가능하면 excision 또는 close follow-up을 권해야 합니다. 

● Mantle cell lymphoma

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3870

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 액상세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

Atypism 여부는 판단하기 어려운 small lymphocytes 들로 균일하게 구성되어 있으므로 임상적 고려가 필요합니다. 액상 prep은 세포의 크기를 판단할 때 좀더 주의가 필요합니다.  Small lymphocytes보다 1.3-1.5배 정도 살짝 큰 lymphocytes가 지나치게 많기 때문에 small lymphoid proliferation으로 small lymphcytic lymphoma, marginal zone lymphoma, mantle cell lymphoma 등을 다 고려하여 Excisional biopsy를 요구해야 합니다. 

● Mantle cell lymphoma

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3869

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

얼핏보면 small lymphocytes 들로 균일하게 구성되어 있고 atypism이 심하지 않은 듯 보입니다. Small lymphocytes보다 1.3-1.5배 정도 살짝 큰 lymphocytes가 지나치게 많기 때문에 small lymphoid proliferation으로 small lymphcytic lymphoma, marginal zone lymphoma, mantle cell lymphoma 등을 다 고려하여 Excisional biopsy를 요구해야 합니다. 

● Hodgkin lymphoma

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3868

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

Hodgkin lymphoma (HL) 의 cytologic specimen은 대개 sclerosis로 인해 hypocellular smear이며 drying artifact가 많아 진단하기 어렵습니다. 질병의 특성 상 neoplastic cells가 전체 population의 0.1~10% (대개는 1% 정도) 밖에 되지 않아 typical Hodgkin Reed- sternberg cells (HRS) 를 찾기 어렵습니다. 임상적으로 악성림프종이 의심되는 상황에서 cellularity가 떨어지고 eosinophils가 증가되어 있으며, 주변의 염증세포에 비해 매우 큰 atypical cells가 소수라도 발견된다면 excisional biopsy를 권해야 합니다. 

● Hodgkin lymphoma

0

○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3867

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

Hodgkin lymphoma (HL), mixed cellularity 로 진단된 림프절의 touch imprint, HE 염색입니다. HL의 cytologic specimen은 대개 hypocellular smear (특히 Nodular sclerosis인 경우 aspirates 양이 적고 쉽게 건조됨), 질병의 특성 상 neoplastic cells가 전체 population의 0.1~10% (대개는 1% 정도) 밖에 되지 않아 typical Hodgkin Reed- sternberg cells (HRS) 를 찾기 어렵습니다. 임상적으로 악성림프종이 의심되는 상황에서 cellularity가 떨어지고 eosinophils가 증가되어 있으며, 주변의 염증세포에 비해 매우 큰 atypical cells가 소수라도 발견된다면 excisional biopsy를 권해야 합니다. 

● Malignant melanoma

0

○ 작성자: 김지은

○ 고유번호: 3866

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 액상세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

괴사가 동반된 림프절 액상 smear로서 괴사 때문에 자세한 특징을 보기는 어렵습니다. 그러나 세포들이 모두 낱개로 흩어져 분포한다는 점에서 malignant lymphoma를 의심하게 합니다.

● Anaplastic large cell lymphoma

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○ 작성자: 정요셉

○ 고유번호: 3865

○ 분류: 조혈림프계세포병리

○ 장기: 림프절

○ 도말세포

○ Malignant

Malignant

○ 설명

Small lymphocytes나 RBC에 비해 월등하게 큰 (4-5배 이상) 세포로서 풍부한 세포질이 있으므로 carcinoma 와 혼동하기 쉽습니다. 간혹 화환 모양의 핵이 보이고, chromatin pattern이 carcinoma에 비해 fine하다는 점이 감별입니다. 비교적 일괄적으로 large cells가 보이고 small cell-> intermediate -> large cells 등의 spectrum을 가지고 나오지 않습니다.